摘自2009年8月14日《黃山晨報(bào)》（第二版）

晨刊訊 8月13日上午，黃山市鹽業(yè)公司營(yíng)業(yè)部里，一女士說(shuō)今后要改吃不加碘鹽了。她的轉(zhuǎn)念基于對(duì)“全民食鹽加碘”的質(zhì)疑。目前有媒體認(rèn)為，部分地區(qū)“補(bǔ)碘過(guò)量”致甲狀腺疾病增加。

黃山市鹽務(wù)管理局副局長(zhǎng)方金有透露，我市多年來(lái)年均消費(fèi)食用鹽約為8500噸。但，市民購(gòu)買(mǎi)食鹽時(shí)絕少關(guān)注是否加碘。自1993年我國(guó)確定全民食鹽加碘戰(zhàn)略以來(lái)，人們?cè)缫蚜?xí)慣了購(gòu)買(mǎi)和食用加碘鹽。

“上個(gè)世紀(jì)70年代，在我的老家歙縣舒川常能見(jiàn)到大脖子病人?！狈浇鹩姓f(shuō)。不過(guò)，當(dāng)年被百姓稱(chēng)為“大脖子病”的甲狀腺腫病人，如今在城市和農(nóng)村都難以見(jiàn)到。

屯溪區(qū)地方病防治站站長(zhǎng)王榮寶說(shuō)，甲狀腺腫病是因缺碘而引起的疾病。此外，碘缺乏還會(huì)引起克汀病，也是導(dǎo)致智力殘疾的主要原因。婦女和兒童是受碘缺乏病危害的最主要人群。

2004年，我國(guó)制定《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004——2010年）》，將碘缺乏病列為主要地方病之一，并提出到2010年全國(guó)95%以上縣（市）實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。

按照《安徽省碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》有關(guān)規(guī)定，屯溪區(qū)每年都開(kāi)展碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作，在東西南北中五個(gè)方位隨機(jī)采集200名8至10歲兒童的尿樣進(jìn)行尿碘檢測(cè)。這是診斷甲狀腺腫的重要依據(jù)。

據(jù)了解，屯溪區(qū)1984年啟動(dòng)碘缺乏病防治工作，此前流行病學(xué)調(diào)查顯示，甲狀腺腫發(fā)病率高達(dá)15%以上。經(jīng)連續(xù)多年努力，1999年達(dá)階段性碘缺乏病防治目標(biāo)，此后碘缺乏病從防治階段轉(zhuǎn)入監(jiān)測(cè)階段。

王榮寶說(shuō)，屯溪區(qū)2008年甲狀腺腫發(fā)病率為0.5%，2009年迄今甲狀腺腫發(fā)病率為0。連續(xù)多年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，屯溪區(qū)甲狀腺腫發(fā)病率在1%以下，低于國(guó)家5%以下要求。據(jù)了解，全市總體情況與此無(wú)明顯差異。

不過(guò)，王寶榮也指出，如碘缺乏會(huì)引發(fā)甲狀腺腫等疾病一樣，補(bǔ)碘過(guò)量也會(huì)引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。因此，我們國(guó)家對(duì)加碘鹽有明確的規(guī)定，每公斤鹽加碘應(yīng)控制在20至50毫克之間。

“我市地處皖南山區(qū)，自然環(huán)境處于碘缺乏狀態(tài)?！蓖鯓s寶認(rèn)為，這是我市山區(qū)居民碘缺乏病的主要原因，而這可通過(guò)食用碘鹽補(bǔ)充人體所需的碘，達(dá)到預(yù)防和改善碘缺乏病的目的。

方金有的觀(guān)點(diǎn)則更為鮮明。他認(rèn)為，我市是碘缺乏病的重病區(qū)，過(guò)去是，現(xiàn)在是，將來(lái)還是。原因是我們所處自然環(huán)境缺碘，難以在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)人為手段加以改善。

他介紹，世界衛(wèi)生組織推薦，成人每日碘攝入量為150至300微克，這是我國(guó)食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。據(jù)此生產(chǎn)加工的加碘鹽，至少在我市不會(huì)導(dǎo)致“高碘”問(wèn)題的發(fā)生。

為了確保全民食鹽加碘消除碘缺乏危害防治戰(zhàn)略的實(shí)施，我市各地鹽務(wù)管理局加大食鹽生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)監(jiān)管，并在部分邊遠(yuǎn)山區(qū)設(shè)立鹽政管理所，對(duì)山區(qū)食鹽市場(chǎng)進(jìn)行定期和不定期巡查，確保市民食用合格加碘鹽。

據(jù)了解，由省疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我市加碘鹽合格率、覆蓋率和食用率近年來(lái)均達(dá)到98%以上，但目前沒(méi)有證據(jù)顯示市民因食用加碘鹽而出現(xiàn)“補(bǔ)碘過(guò)量”，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)病率增加。

方金有指出，就甲狀腺功能亢進(jìn)的病人來(lái)說(shuō)，一般不適宜食用加碘鹽，否則可能會(huì)造成“補(bǔ)碘過(guò)量”。各區(qū)縣鹽業(yè)公司都設(shè)有專(zhuān)門(mén)無(wú)碘鹽專(zhuān)柜，可供這部分病人選擇購(gòu)買(mǎi)。

不過(guò)，他也認(rèn)為，目前食鹽加碘量一般控制在每公斤20至50毫克之間，這上下浮動(dòng)的幅度確實(shí)“有點(diǎn)大”。衛(wèi)生部有關(guān)專(zhuān)家近日針對(duì)部分媒體對(duì)“全民食鹽加碘”提出質(zhì)疑作出回應(yīng)，表示將考慮現(xiàn)行加碘量適當(dāng)下調(diào)。

據(jù)分析，調(diào)整后的加碘鹽精確度將更高、濃度將更適宜，將更能體現(xiàn)針對(duì)不同地區(qū)不同人群的“科學(xué)補(bǔ)碘”防治策略。(記者：許晟)