主持人 鄧海華: 各位媒體的朋友大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)。5月12日是“國(guó)際護(hù)士節(jié)”，5月15日是“防治碘缺乏病日”，我們今天例行新聞發(fā)布會(huì)邀請(qǐng)到了衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)王斌和醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅向大家通報(bào)有關(guān)情況。首先我們有請(qǐng)醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅向大家通報(bào)我國(guó)護(hù)理工作的有關(guān)情況。

主持人 鄧海華: 謝謝郭司長(zhǎng)。下面請(qǐng)王斌副局長(zhǎng)通報(bào)我國(guó)碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況。

王斌: 各位來(lái)賓、新聞媒體的朋友們大家好，今年5月15日是我國(guó)第18個(gè)“防治碘缺乏病日”，為了普及科學(xué)補(bǔ)碘知識(shí)，強(qiáng)化社會(huì)各界對(duì)消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委、教育部等13個(gè)部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)。今天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)的目的之一就是通報(bào)目前我國(guó)碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況，同時(shí)對(duì)社會(huì)關(guān)注的食鹽加碘有關(guān)問(wèn)題予以解答。

第一方面，回顧我國(guó)碘缺乏病防治的歷程。我國(guó)曾是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重國(guó)家之一。20世紀(jì)70年代調(diào)查顯示，我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)均不同程度地流行碘缺乏病，受威脅人口約7.2億，曾有地方性甲狀腺腫患者3500萬(wàn)人，地方性克汀病患者25萬(wàn)人。2000年衛(wèi)生部評(píng)估結(jié)果顯示，海南、重慶、四川、西藏、甘肅、青海、新疆7個(gè)省（區(qū)、市）未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，內(nèi)蒙古、遼寧、福建、貴州、云南、陜西、寧夏7個(gè)?。▍^(qū)）基本消除碘缺乏病目標(biāo)，其他17個(gè)省份實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。2007年《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》中期評(píng)估顯示，海南、西藏、青海、新疆4省（區(qū)）未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，重慶、四川、甘肅、云南4?。ㄊ校┗緦?shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，其他省份實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

2010年，衛(wèi)生部根據(jù)《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004－2010年）》要求，對(duì)海南等8個(gè)省份實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)情況開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)估。考核結(jié)果顯示，海南、重慶、四川、云南、甘肅5個(gè)省份居民戶(hù)合格碘鹽食用率均達(dá)到90%以上，尿碘中位數(shù)均超過(guò)100μg/L，兒童甲狀腺腫大率均小于10%，實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)。至此，除西藏、青海、新疆3個(gè)?。▍^(qū)）達(dá)到基本消除碘缺乏病階段目標(biāo)外，全國(guó)28個(gè)省份均達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)。

國(guó)內(nèi)外實(shí)踐充分表明，食用碘鹽是防治碘缺乏病經(jīng)濟(jì)、有效和便捷的措施。食鹽加碘防治碘缺乏病是一項(xiàng)利國(guó)利民、造福子孫后代和提高全民人口素質(zhì)的大事。

我國(guó)政府高度重視和關(guān)心碘缺乏病防治工作，早在1956年，我國(guó)政府就將防治地方性甲狀腺腫納入了《全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》，制訂了明確的政策措施。1979年，在全國(guó)主要病區(qū)推廣實(shí)施以食鹽加碘為主、口服碘油丸等為輔的綜合防治措施，碘缺乏病的嚴(yán)重流行趨勢(shì)有所控制。1991年3月，時(shí)任國(guó)務(wù)院總理的李鵬同志代表中國(guó)政府在《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行90年代兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言行動(dòng)計(jì)劃》上簽字，向國(guó)際社會(huì)莊嚴(yán)承諾到2000年中國(guó)基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。1993年，國(guó)務(wù)院召開(kāi)了“中國(guó)2000年消除碘缺乏病目標(biāo)動(dòng)員會(huì)”，全面啟動(dòng)了以普及碘鹽為主的綜合防治措施。1994年，國(guó)務(wù)院頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，確定對(duì)消除碘缺乏危害采取長(zhǎng)期供應(yīng)加碘食鹽為主的綜合防治措施，有效推動(dòng)了消除碘缺乏病的工作進(jìn)程。1996年，國(guó)務(wù)院頒布了《食鹽專(zhuān)營(yíng)辦法》，對(duì)食鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售實(shí)行專(zhuān)營(yíng)管理，將碘缺乏病防治工作納入法制化管理。

為確保持續(xù)消除碘缺乏病，2004年我國(guó)政府在《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》中要求：到2010年，全國(guó)要有95%以上的縣（市）實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

2006年，衛(wèi)生部會(huì)同發(fā)展改革委、財(cái)政部等12個(gè)相關(guān)部委印發(fā)了《實(shí)現(xiàn)2010年消除碘缺乏病行動(dòng)方案》。2007年起，衛(wèi)生部會(huì)同發(fā)展改革委、工商總局、質(zhì)檢總局建立了覆蓋全國(guó)所有縣級(jí)的碘缺乏病防治監(jiān)測(cè)體系，根據(jù)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)在碘鹽覆蓋率較低地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群采取應(yīng)急補(bǔ)碘措施。

2009年，衛(wèi)生部委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心、營(yíng)養(yǎng)與食品安全所牽頭，在遼寧、上海、浙江和福建4個(gè)?。ㄊ校┭睾５貐^(qū)開(kāi)展了居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食碘攝入量調(diào)查。結(jié)果顯示：我國(guó)沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)總體水平適宜，但仍有一定比例的孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足；沿海地區(qū)居民從膳食中（包括碘鹽）獲得的碘量是安全的；沿海地區(qū)水產(chǎn)品不是膳食碘攝入的主要來(lái)源，食鹽中的含碘量以及食鹽的消費(fèi)量對(duì)于膳食碘的攝入量貢獻(xiàn)率約占80%，鹽碘是膳食碘攝入的主要來(lái)源。同年，衛(wèi)生部與工業(yè)和信息化部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好高碘地區(qū)碘鹽供應(yīng)和管理的通知》，要求在高水碘地區(qū)全面供應(yīng)無(wú)碘食鹽，妥善解決非高碘地區(qū)不宜食用碘鹽的甲狀腺等疾病患者方便購(gòu)買(mǎi)無(wú)碘食鹽，進(jìn)一步規(guī)范無(wú)碘食鹽的供銷(xiāo)管理。

2010年，衛(wèi)生部委托國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)家委員會(huì)，從尿碘水平和膳食碘攝入量?jī)蓚€(gè)方面，系統(tǒng)評(píng)估了我國(guó)全民食鹽加碘在預(yù)防控制碘缺乏危害方面的健康效益以及我國(guó)不同地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的潛在風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估結(jié)果顯示：從歷年人群尿碘水平和膳食碘攝入量?jī)煞矫嬖u(píng)價(jià)，我國(guó)除高水碘地區(qū)外，絕大多數(shù)地區(qū)包括沿海地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平。同時(shí)，為全面掌握我國(guó)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況，評(píng)價(jià)全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案的實(shí)施與執(zhí)行情況，2010年由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院牽頭，對(duì)我國(guó)現(xiàn)行碘缺乏病監(jiān)測(cè)體系進(jìn)行了獨(dú)立的第三方評(píng)估。評(píng)估報(bào)告顯示：自2007年印發(fā)《全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行）》以來(lái)，各地能夠嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)方案開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是客觀真實(shí)的；監(jiān)測(cè)工作對(duì)我國(guó)控制和消除碘缺乏病有重要貢獻(xiàn)。2010年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)碘鹽覆蓋率為98.6%，碘鹽合格率為98.0%，居民戶(hù)合格碘鹽食用率為96.6%；96.8%的縣居民戶(hù)合格碘鹽食用率達(dá)到90%以上，達(dá)到了《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004－2010年）》的指標(biāo)要求。

衛(wèi)生部會(huì)同發(fā)展改革委、財(cái)政部編制的《全國(guó)地方防治規(guī)劃（2011- 2015年）》提出，到2015年，實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏危害目標(biāo)，繼續(xù)堅(jiān)持以食鹽加碘為主的綜合防控策略，按照“因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，在已達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，持續(xù)供應(yīng)合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際，通過(guò)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)對(duì)高危人群采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購(gòu)買(mǎi)不加碘食鹽。衛(wèi)生部還將發(fā)布新修訂的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各?。▍^(qū)、市）在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍內(nèi)，根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

資料鏈接: 今年5月15日是我國(guó)第18個(gè)“防治碘缺乏病日”。為了普及科學(xué)補(bǔ)碘知識(shí)，強(qiáng)化社會(huì)各界對(duì)消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部等13個(gè)部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，主要活動(dòng)有：衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部等13個(gè)部委、單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展2011年防治碘缺乏病日活動(dòng)的通知》，組織各?。▍^(qū)、市）有關(guān)部門(mén)開(kāi)展宣傳活動(dòng)；設(shè)計(jì)印制了2套主題宣傳海報(bào)，供各地宣傳使用；編制了公益廣告，擬在中央電視臺(tái)主要頻道播放；在青海省舉辦宣傳活動(dòng)并召開(kāi)防治工作研討會(huì)；編制了針對(duì)臨床醫(yī)生及普通人群的碘缺乏病防治指南；在搜狐網(wǎng)等有關(guān)媒體開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄宣傳科學(xué)補(bǔ)碘知識(shí)，在健康報(bào)等媒體宣傳碘缺乏病防治的科普知識(shí)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)記者: 我有兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題，這兩天媒體上也報(bào)道在周末舉行的甲狀腺健康項(xiàng)目的會(huì)議上，有專(zhuān)家公布說(shuō)中國(guó)孕婦當(dāng)中10%存在甲減，甲減對(duì)于孕婦和胎兒的危害并不為廣大觀眾認(rèn)知，有許多醫(yī)生也并不認(rèn)知。所以，有專(zhuān)家呼吁，在妊娠前和妊娠早期應(yīng)該檢查孕婦甲狀腺的功能，請(qǐng)問(wèn)王司長(zhǎng)，衛(wèi)生部在這方面有什么樣的考慮？

鄧海華: 出席今天發(fā)布會(huì)的還有兩位專(zhuān)家，一位是衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專(zhuān)家委員會(huì)地方病防治分委會(huì)碘缺乏病組組長(zhǎng)、天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所研究員陳祖培，另一位是北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師戴為信教授。

第一個(gè)問(wèn)題請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)回答。

戴為信: 孕婦是碘缺乏病的重點(diǎn)人群，我國(guó)對(duì)這方面研究是非常重視的。一般人群中甲減的發(fā)生率是1%，至于剛才記者提到的情況，也可能是亞臨床甲減，因?yàn)闆](méi)看到材料，我不能作出具體評(píng)價(jià)。

陳祖培: 部分孕婦的甲減和亞甲減是和缺碘有關(guān)的。國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)在居民用戶(hù)合格碘鹽覆蓋率在90%以上。全國(guó)8省份抽樣調(diào)查顯示，大約有10%到20%的孕期婦女碘營(yíng)養(yǎng)是不夠的，尚未達(dá)到尿碘中位數(shù)150微克/升以上的水平，提示孕期婦女碘營(yíng)養(yǎng)不足。但是否能造成甲減或亞甲減，還需要根據(jù)更多的數(shù)據(jù)資料來(lái)分析。